Wednesday, October 06, 2010

解離疾患(Dissociative disorders)

A解離性失憶症(Dissociative Amnesia)
1主要障礙為一或多次的發作,不能記起重要個人資料,通常本質與創傷或壓力有關,其範圍太廣泛而無法以普通遺忘來解釋。
2此障礙非僅發生於解離性身份疾患、解離性漫遊症、創傷後壓力疾患、急性壓力疾患、或身體化疾患的病程中,也不是由於某種物質使用(如:藥物濫用、臨床用藥)或一種神經學或一般性醫學狀況的直接生理效應所造成(如頭部創傷造成的失憶症疾患)。
3此症狀造成臨床上重大痛苦,或損害社會、職業、或其他重要領域的功能。
 
B 解離性漫遊症(Dissociative Fugue)
1主要障礙為突然且非預期地離開家或慣常工作地點,開始長途旅,且無法記起其過去經歷。
2對個人身份迷惑不清,或採用新的身份(部份或完全地)。
3此障礙非僅發生於解離性身份疾患的病程中,也非由於某種物質使用(如:藥物濫用、臨床用藥)或一種一般性醫學狀況(如顳葉癲癇)的直接生理疾應所造成。
4此症狀造成臨床上重大痛苦,或損害社會、職業、或其他要領域的功能。
 
C解離性人格疾患 (Dissociative Identity Disorder, DID)
1一個人具有兩種或兩種以上一不同身份或人格狀態(各有其相對延續的模式以表現環境與自體(self)之間的知覺、關係、及想法)。
2這些人格或人格狀態中至少有兩種以上,一再地完全控制此人的行為。
3不能記起重要個人資料,其範圍太廣泛而無法此普通遺忘來解釋。
4此障礙並非由於其種物質使用〔如l酒精中毒時的黑矇狀態(blackouts)或混亂行為〕或一種一般性醫學狀況(如複雜性部份癲癇)之直接生理效應所造成。注意:在兒童,此症狀必須無法歸因於想像玩伴或其他幻想遊戲。
 
D人格解體障礙(Depersonalization Disorder)
1持續或再發地經驗到一種感受,由自己心智活動或從身體中脫離出來(detached),彷彿自己是個外在的觀察者般(如覺得自己像在作夢)。
2在自我感消失經驗當時,現實測驗仍完好。
3此自我感消失造成臨床上重大痛苦,或損害社會、職業、或其他重要領域的功能。
4此自我感消失的經驗非僅發生於其他精神疾患,如:精神分裂病、恐慌性疾患、急性壓力疾患、或其他解離性疾患等的病程中,也不是由於某種物質使用(如:藥物濫用、臨床用藥)或一種一般性醫學狀況(如顳葉癲癇)的直接生理效應所造成。

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