白茫茫大地真乾淨

好一似食盡鳥投林，落了片白茫茫大地真乾淨。(紅樓夢 第五回)

法演四戒

勢不可使盡，使盡則禍必至；
福不可受盡，受盡則緣必孤；
話不可說盡，說盡則人必易；
規矩不可行盡，行盡則人必繁。

躁鬱症(Bipolar disorder)

A第一型躁鬱症(bipolar disorder I)

狂躁(severe mania)+輕鬱

B第二型躁鬱症(bipolar disorder II)
輕躁(hypomania)+重鬱(severe depression)

C情緒交替違常(Cyclothymic Disorder)

D非特異性雙極性精神失調疾病(Bipolar Disorder Not Otherwise Specified)

衝動控制疾患(Impulse control disorder)

A拔毛症(Trichotillomania)
B病態性賭博(pathological gambling)
C縱火狂(pyromania, compulsive fire setting)
D偷竊狂(kleptomania, compulsive stealing)
E購物強迫症(oniomania)

克雷普林(Emil Kraepelin, 1856-1926)

精神醫學之父

1898年，德國精神醫學家克雷普林提出躁鬱症(manic depressive disorder)。

邊緣性人格疾患(Borderline Personality Disorder)

美國精神科學會〈診斷及統計手冊〉一九九四年第四版(DSM-IV)
1瘋狂努力以避免真實或想像中的被放棄。
2不穩定且緊張的人際關係模式，特徵為變換在過度理想化及否定其價值兩極端之間。
3認同障礙：自體形象(self image)或自體感受(sense of self)持續明顯不穩定。
4至少兩方面可能導致自我傷害的衝動行為。
5一再自殺的行為、姿態、威脅，或自傷行為。
6由於心情過度易於反應，情感表現不穩定。
7長期感到空虛。
8不合宜且強烈的憤怒，或對憤怒難以控制。

艾里斯(Albert Ellis, September 27, 1913 – July 24, 2007)

1955年，美國臨床心理學家艾里斯發展了理性情緒行為療法(Rational emotive behavior therapy, REBT)。

ABC 理論(ABC Model)

A(Activating events)
引發事件或存在的事實
B(Belief system)
個體的信念、思考系統
C(Consequency)
個體的情緒、行為的反應或結果

雷希(Leahy, Robert)

抗拒的七大類型(Dimensions of Resistance)

1肯定型抗拒(Validation Resistance)

2自我一致型(Self-Consistency)

3架構型抗拒(Schematic Resistance)

4道德型抗拒(Moral Resistance)

5受害者型抗拒(Victim Resistance)

6偏安及憂鬱型抗拒(Risk Aversion and Depressive Resistance)

7自我設限型(Self-Handicapping)

認知方法(Cognitive techniques)

1共同經驗法(Collaborative empiricism)

2蘇格拉底式發問法(Socratic questioning)

3引導式發現法(Guided discovery)

行為治療(Behavioural therapy)

1.放鬆訓練(relaxation training) 　　

2.系統減敏感法(systematic desensitization)

3.示範模仿法(Modeling) 　

4.代幣制(token economy)

5.厭惡制約(Aversion) 　　

6.角色扮演(Role-play)

7.果斷訓練(Assertive Training)

SMART

1具體(Specific )
2可預測(Measurable)
3可達到(Achievable)
4實際(Realistic)
5時間限制(Time-Bound)

認知扭曲(Cognitive distortions)

1二分法思考 (Dichotomous Thinking)

對事件的想法、看法是極端的二分法或絕對，事情不是對就是錯，東西不是黑就是白。事情必須依我們想要的樣子那樣發生，否則就是失敗。

例：如果我考試沒有第一名，我就是失敗的。

2選擇性摘錄 (Selective Abstraction)

對情境做選擇性的看法，反而忽略了較顯著的部分，常根據片段的小部份資料就對整個事件下結論。對事件、言語作部分的節錄，挑出可以用來支持他們消沉或負面的思考。

例：一位棒球選手有好幾次的精采守備，但他卻把焦點一直放在他一次的失誤上。

3獨斷的推論 (Arbitrary Inference)

任意下特定的結論，認為結論不好，是對立的或事實證明就是如此。沒有證據、事實支持而產生的推論。

例：小仙看旁邊的同學低著頭不說話，心想：「她一定是討厭我」。

4災難化 (Catastrophizing)

相信發生的或是即將發生的事是相當可怕的且不可忍受的。 針對擔心的某個事件加以誇大、渲染。

例：我知道我明天作業一定會被老師退回來，我也會被老師當掉，我的朋友也都不會再理我了。

5過度類化 (Overgeneralization)

傾向從獨立事件中就下全面性或廣泛性的結論。 把某件意外事件產生的極端信念不恰當地應用在不相似的事件或環境中。

例：因為我這次數學考的不好，我以後的數學完蛋了。

6標籤化 (Labeling & Mislabeling )

根據某些過失或錯誤，經由自我標示而製造了對自己的負面觀點。將負向特質歸到自己或他人身上。

例：小英打破了媽媽心愛的花瓶，從此以後，她就認為自己是無能的。

7誇大或貶低 (Magnification & Minimization)

把一件不重要的事情看得比實際重要，而把重要的事情看成毫無意義可言。誇大缺點、貶低長處。

例：即使我今天還算表現的不錯，但還是不過完美，沒有達到標準。

8個人化 (Personalization)

過度把責任都歸到自己身上，常常以為事情都與自己有關，自己對所有事情都應該負責。傾向使外在事件與自己發生關聯，即使沒有任何理由作這種聯結。

9極端化思考 (Polarized Thinking)

指思考或解釋事情時用全有或全無的方式，極端地將經驗分類。人和事不是好就是壞，不是成功就是失敗，完全沒有中間位置或灰色地帶。

自信心訓練(Assertiveness training)

1 重覆法 (Broken record)

2 迷霧法(Fogging)

3 否定詢問法(Negative inquiry)

4 否定決斷法(Negative assertion)

5 「我」陳述(I statements)

例：我覺得不舒服，因當我說話時你又在說話

行為技巧(Behavioral Techniques)

1家庭作業(homework)

2假設檢定(hypothesis testing)

3暴露治療(exposure therapy)

4行為預演(rehearsal and roleplaying)

5分散注意力(Diversion)

6活動計劃表(Activity scheduling)

7階段性的作業(Graded task assignment)

認知技巧(Cognitive Techniques)

亞倫‧貝克(Aaron Temkin Beck)

1排除災難法(decatastrophizing)

2重新歸因法(reattribution)

3重新界定法(redefining)

4排除自我中心法(decentering)

輕鬱症(Dysthymia or dysthymic disorder)

A在過去兩年或以上的多數時間內，大部份日子病人處於憂鬱情感或對別人表現憂鬱感。
B當憂鬱時，病人有二種以上的如下症狀：
1食慾減少或增加(Overeating)
2睡眠減少或增加 (Hypersomnia)
3疲乏(Fatigue)或無力
4低落的自我意像
5專注力與決斷力的減少
6感覺無望與悲觀
7過度的肌肉疼痛，尤其在上背與腳部

男女大不同

《愛是永恆(當所愛是你)》(2010)的《文字遊戲》，卓韻芝說出「情人密碼」的翻譯遊戲，女士定覺異常窩心。其實，卓韻芝明白男女大不同，生理構造迥異，女士的「布羅卡區」(Broca's area)發達，「語言是女性的優勢」。故此，「情人密碼」絕對有「強男人所難」之嫌。女士，放手吧！

韋尼克氏區(Wernicke's area)

1876年，德國解剖學家卡爾˙韋尼克(Karl Wernicke, 1848-1904)發現韋尼克氏區(Wernicke's area)是在左腦顳葉後方的位置，連接視覺皮層( primary visual cortex)和聽覺皮層(primary auditory cortex)，負責理解語言內容，傳到布羅卡說話區 。

韋尼克氏失語症(Wernicke's Aphasia/Receptive aphasia)
1無法了解語言內容
2可以清楚的說話但是字詞的使用是無意義的組合這種現象被稱為「字詞沙拉」 (Word salad)

布羅卡區(Broca's area)

1861年，法國神經學家保羅．布羅卡(Paul Broca, 1824-1880)發現布羅卡說話區(Broca's area)位於左腦額葉皮質，負責表達句子意義，傳到運動皮層(Primary Motor Cortex)。

布洛卡失語症(Broca's Aphasia/Expressive aphasia)
1使一個人無法講話
2可以了解語言內容
3無法用字詞
4說話緩慢並且不連貫

我的快樂時代

《毫無代價唱最幸福的歌》(2010)的《雞腿飯便當的吃法》，林夕從雞腿飯便當說到「先苦後甜」的人生道理，真箇「敏感文人」。其實，吃便當就是吃便當，何須「算盡機關」。活在當下，才可「毫無代價唱最幸福的歌」，願共勉。

戲假情真

《戲劇浮生－黎耀祥論演技與人生》的《拒絕虛假的符號表演》(2008年10月30日)中，黎耀祥提出演員思考，即應做「角色反應」，而非只做「個人反應」。同樣，輔導工作亦應了解「案主感受」，而非單從「個人感受」出發。否則，只有「何不食肉糜」之感。

負面思想(Negative thought)

Aaron Temkin Beck
1. 極端思想(All or nothing Thinking)
「如果我嫌不夠一百萬元，我就是個無用的窮光蛋。」

2. 災難化(Catastrophizing )
「我的伴侶說我身材不夠瘦削，他已經不再愛我，他想離開我。」

3. 個人化(Personalization)
「老闆今日口黑面黑，他一定不滿意我的工作表現。」

4. 過份概括化(Overgeneralization)
「今次女朋友離開，我這一世都不再有人愛我。」

亞倫‧貝克(Aaron Temkin Beck)

認知治療之父

認知技巧：
1排除災難法(decatastrophizing)
2重新歸因法(reattribution)
3重新界定法(redefining)
4排除自我中心法(decentering)

不要為明天憂慮

你們不要為明天憂慮，因為明天有明天的憂慮：一天的苦足夠一天受的了。(瑪竇福音 6:34)

Do not worry about tomorrow; tomorrow will take care of itself. Sufficient for a day is its own evil. (Matthew 6:34)

鶡冠子‧天則

一葉蔽目，不見泰山；兩豆塞耳，不聞雷霆。(春秋‧楚‧鶡冠子《鶡冠子‧天則》)

解離疾患(Dissociative disorders)

A解離性失憶症(Dissociative Amnesia)
1主要障礙為一或多次的發作，不能記起重要個人資料，通常本質與創傷或壓力有關，其範圍太廣泛而無法以普通遺忘來解釋。
2此障礙非僅發生於解離性身份疾患、解離性漫遊症、創傷後壓力疾患、急性壓力疾患、或身體化疾患的病程中，也不是由於某種物質使用（如：藥物濫用、臨床用藥）或一種神經學或一般性醫學狀況的直接生理效應所造成（如頭部創傷造成的失憶症疾患）。
3此症狀造成臨床上重大痛苦，或損害社會、職業、或其他重要領域的功能。
　
B 解離性漫遊症(Dissociative Fugue)
1主要障礙為突然且非預期地離開家或慣常工作地點，開始長途旅，且無法記起其過去經歷。
2對個人身份迷惑不清，或採用新的身份（部份或完全地）。
3此障礙非僅發生於解離性身份疾患的病程中，也非由於某種物質使用（如：藥物濫用、臨床用藥）或一種一般性醫學狀況（如顳葉癲癇）的直接生理疾應所造成。
4此症狀造成臨床上重大痛苦，或損害社會、職業、或其他要領域的功能。
　
C解離性人格疾患 (Dissociative Identity Disorder, DID)
1一個人具有兩種或兩種以上一不同身份或人格狀態(各有其相對延續的模式以表現環境與自體(self)之間的知覺、關係、及想法)。
2這些人格或人格狀態中至少有兩種以上，一再地完全控制此人的行為。
3不能記起重要個人資料，其範圍太廣泛而無法此普通遺忘來解釋。
4此障礙並非由於其種物質使用〔如ｌ酒精中毒時的黑矇狀態(blackouts)或混亂行為〕或一種一般性醫學狀況（如複雜性部份癲癇）之直接生理效應所造成。注意：在兒童，此症狀必須無法歸因於想像玩伴或其他幻想遊戲。
　
D人格解體障礙(Depersonalization Disorder)
1持續或再發地經驗到一種感受，由自己心智活動或從身體中脫離出來(detached)，彷彿自己是個外在的觀察者般（如覺得自己像在作夢）。
2在自我感消失經驗當時，現實測驗仍完好。
3此自我感消失造成臨床上重大痛苦，或損害社會、職業、或其他重要領域的功能。
4此自我感消失的經驗非僅發生於其他精神疾患，如：精神分裂病、恐慌性疾患、急性壓力疾患、或其他解離性疾患等的病程中，也不是由於某種物質使用（如：藥物濫用、臨床用藥）或一種一般性醫學狀況（如顳葉癲癇）的直接生理效應所造成。

身體型疾患 (Somatoform disorders)

A 疼痛疾患(Pain Disorder)

1經歷嚴重且長久的疼痛
•不能用生理的病因來解釋
•是因為心理因素（衝突、困擾）而引發或強化
2患者本身不會注意到心理的根源
3診斷通常是頗具挑戰性的
•患者很難「標定疼痛部位」及「描述疼痛症狀」，這是與生理病因疼痛不一樣的地方

B 身體畸形性疾患(Body Dysmorphic Disorder)
1過度想像或過度關心外表的小缺陷
2此現象引發了顯著的困擾或不適應
3 此現象無法用其他心理疾患來解釋

C 疑病症(Hypochondriasis)
1過度害怕自己得了嚴重的疾病
2儘管醫療一再保證沒病，還是會持續擔心
3無法用妄想疾患或身體畸形疾患來解釋
4症狀至少持續6個月
5症狀引發顯著地困擾或功能障礙

D 身體化症(Somatization Disorder)
1多種身體病史已有許多年
2至少有 4種疼痛症狀；2種腸胃症狀； 1種性功能障礙症狀；1種假性神經症狀
3症狀不是導因於醫療狀況或過度的醫療照顧
4症狀引發顯著的困擾或功能障礙

D轉化症(Conversion Disorder)
1感覺或動作功能障礙，但是沒有明顯的神經性原因
2症狀與衝突或壓力有關
3症狀不是有意引發的，也不能用醫學狀況來解釋

霍華德‧休斯(Howard Robard Hughes, Jr.)

霍華德‧休斯(1905年12月24日－1976年4月5日)，美國著名航空家

在30年代，霍華德‧休斯在吃他最喜歡吃的豆子的時候對豆子的大小非常介意，要用一個特殊的叉子把豆子按大小排序後再吃。

強迫性精神症(Obsessive–compulsive disorder)

聖事(Sacraments)

1聖洗(Baptism)
2堅振(Confirmation)
3聖體(Eucharis )
4修和(Penance)
5病人敷油(Anointing of the Sick)
6聖秩(Holy orders)
7婚姻(Matrimony)

富有天下，喪靈何益？

人縱然賺得了全世界，卻賠上了自己的靈魂，為他有什麼益處? (瑪竇福音:16章26節)

For what is a man profited, if he shall. gain the whole world, and lose his own. soul?(Matthew 16:26)

天主經

在天我等父者，我等望爾名見聖。爾國臨格。爾旨承行於地，如於天焉。我等望爾，今日與我，我日用糧。爾免我債，如我亦免我債者。又不許我陷於誘惑。及救我於凶惡。亞孟。